Povratak na: Biopsija kože
Otkrivanje uzroka neobičnih promena na koži, postavljanje tačne dijagnoze i pravovremeno otkrivanje benignih ili malignih lezija najpouzdanije se vrši dermatozeološkim procedurama u koje spada biopsija kože. Ova rutinska i minimalno invazivna medicinska procedura podrazumeva uzimanje malog uzorka tkiva sa sumnjivog mesta na koži, koji se potom šalje na histopatološku analizu pod mikroskopom. Biopsija je ključni dijagnostički korak kod hroničnih osipa, autoimunih oboljenja, nejasnih infekcija, kao i kod izmenjenih mladeža i sumnje na karcinome kože.
Ako su vam potrebne usluge dijagnostike, dermatoskopije i stručne biopsije kože, na ovoj stranici možete pronaći spisak dermatoloških ordinacija i klinika u Beogradu.
U zavisnosti od dubine, veličine i prirode promene na koži, primenjuje se nekoliko osnovnih tehnika biopsije.
Punch biopsija (biopsija štancnom) izvodi se pomoću specijalnog kružnog instrumenta nalik malom pečatu koji uzima cilindrični uzorak svih slojeva kože (epiderm, derm i gornji sloj potkožnog masnog tkiva). Shave biopsija (brijajuća biopsija) koristi se za površinske promene gde se sterilnim hirurškim sečivom ili skalpelom uklanja samo gornji sloj kože bez potrebe za šivenjem. Eksziciona biopsija podrazumeva kompletno uklanjanje cele promene u celini zajedno sa zaštitnim rubom zdravog tkiva, što je zlatni standard pri sumnji na mladeže i melanom. Kod obimnih lezija primenjuje se inciziona biopsija, gde se uzima samo reprezentativni deo promene.
Zahvat se izvodi u ambulantnim uslovima uz maksimalnu primenu svih aseptičnih mera.
Nakon ubrizgavanja lokalnog anestetika, dermatolog ili hirurg uzima uzorak, po potrebi stavlja jedan ili dva šava i preveza mesto sterilnom gazom. Mesto uzimanja uzorka brzo zarasta, a nastali ožiljak je minimalan i vremenom izbledi. Uzorak tkiva se potapa u formalinski rastvor i šalje patologu, koji nakon specijalnih bojenja i mikroskopskog pregleda izdaje zvanični histopatološki nalaz.
Nakon završene biopsije izuzetno je važno pravilno negovati mesto uboda ili šava kako bi se sprečile infekcije i omogućilo lepo zarastanje. Sterilni zavoj ili hanzaplast ostavite na rani prvih 24 do 48 sati suvim, nakon čega ranu možete blago oprati vodom i blagim sapunom, posušiti tapkanjem i premazati preporučenom antibiotskom ili regenerativnom kremom. Izbegavajte potapanje rane u bazenima, saunama ili kadama sa vrućom vodom sve dok konci ne budu skinuti ili dok rana u potpunosti ne zaceli. Ukoliko su stavljeni konci, skinuće se nakon 7 do 14 dni, u zavisnosti od toga da li se biopsija radila na licu, trupu ili ekstremitetima.
To je zahvat pri kom se cela sumnjiva lezija u potpunosti uklanja hirurškim putem do u zdravo tkivo i šalje na analizu, čime se istovremeno vrši i dijagnostika i lečenje.
Posebna priprema nije potrebna, ali je važno obavestiti lekara ukoliko uzimate lekove protiv zgrušavanja krvi (aspirin, lekove za razređivanje krvi) ili imate alergiju na anestetike i flastere.
Na licu i vratu konci se obično skidaju nakon 5 do 7 dni radi estetski najboljeg rezultata, dok se na trupu i nogama skidaju nakon 10 do 14 dni.
Kada je klinička slika nejasna ili ne reaguje na terapiju, biopsija pomaže dermatologu da pod mikroskopom uoči specifične promene u ćelijama i razlikuje tipove dermatitisa.
Znaci infekcije uključuju pojačano crvenilo koje se širi, jak bol, otok, gnojni sekret neugodnog mirisa ili povišenu telesnu temperaturu, što zahteva javljanje lekaru.